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目的 超声援藏培训24年历程回顾和评估。 方法 培训分三个阶段:第一阶段超声启蒙教育,引进内地各大医院专家师资,按照中国大型仪器上岗证培训大纲,分专业培训,参加自治区统一的上岗证考试; 第二阶段逐步完成多学科超声基础知识讲解与普及新知识,交流新技术。培训各地区和市级医院超声骨干,在西藏各地区进入应用阶段; 第三阶段创建西藏“高原标准化培训体系”,首次开创性引入每期21天-3个月的产前超声专项培训,解读系列中国及国际指南。根据高原医生特点,编制培训教程,建立实际操作训练方法和高原质控标准。 结果 2001-2005年上岗证培训总计完成7期?对于彩色多普勒超声医学诊断技术,高原医生从零基础开始达到80%的认知和掌握,1200名超声医生获得了彩超上岗证?2006-2015年举办11期不同专题的学习班?高端彩超仪已经普及到地区、县级,包括偏远、偏僻地区,接受培训的骨干医师担负起各地区县乡医院培训超声人才递队的重任,开展疑难病例会诊工作。2016-2024年,来自14个省市的百余名专家组成“梦圆雪域专家志愿者”团队,每年开办1-3期产前超声专项培训?近2000名高原超声医师接受了培训,241人获得了中国出生缺陷基金会和国家培训基地产前超声诊断证书?2019-2023年全自治区分娩数96543例,胎儿超声筛查473510人次,诊断胎儿畸形1206例,占分娩数的1.2%。排在前10位的畸形依次为神经管缺损、肾积水、脑积水、腹壁缺损、巨膀胱、短肢畸形、双肾缺如、婴儿型多囊肾、单心室、无裂全前脑。胎儿先心病等严重畸形的诊断实现了零的突破。 结论 几代超声人的努力和拼搏下,西藏自治区超声医学水平发生了质的变化,从黑白超到彩超,从基础到高端,从大部分地区超声检查是空白到培训后的各地区超声医师担负起疑难病例会诊等繁重工作。连续9年西藏产前超声规范化培训,实现西藏主要城区每个孕妇在孕期至少接受1-2次系统的超声检查,多种主要胎儿结构畸形检出率实现了零的突破,致死畸形儿避免出生。对提高高原出生人口素质发挥了重要的作用。
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