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目的 分析以体格检查为指征的经阴道紧急环扎术的临床应用效果。 方法 回顾性纳入2021年4月至2024年12月期间在四川锦欣西囡妇女儿童医院产科住院治疗的52例宫口已扩张的宫颈机能不全患者,所有病例均经超声联合体格检查明确诊断,宫口扩张≥0.5cm(伴或不伴羊膜囊脱出)。根据手术时宫口扩张程度将患者分为两组:宫口扩张≤2cm组、宫口扩张>2cm组。对比分析两组的妊娠及围产儿结局。 结果 所有患者均完成紧急宫颈环扎术,其中41例手术成功(包含单胎21例,双胎20例),最终获得60例存活新生儿,成功病例孕龄延长7~154天,≥24周、≥28周、≥34周及≥37周分娩率分别为84.62%、63.46%、51.92%和38.46%。成功病例中有8例获得超早产儿,13例获得早产儿,20例获得足月儿。两组在分娩孕周(P=0.017)、孕龄延长天数(P=0.045)、新生儿存活率(P=0.004)及≥24周累计分娩率(P=0.022)等指标上差异显著。 结论 以体格检查为指征的经阴道宫颈环扎术可有效改善宫颈机能不全患者的妊娠及围产儿结局,且宫口扩张≤2cm时临床效果显著,宫口扩张>2cm时临床效果减弱。
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