[专题笔谈]不明原因慢性绒毛炎的临床识别与围孕期管理策略 [中文引用][英文引用]

不明原因慢性绒毛炎（Villitis of Unknown Etiology，VUE）是一种临床表现不典型、复发风险显著的胎盘炎性病变，已被认为是复发性不良妊娠结局（Recurrent Adverse Pregnancy Outcome，RAPO）的重要病因之一。发病率约为5%–15% ，高危人群主要包括高龄、既往 VUE 病史、既往胎儿生长受限、流产、早产、新生儿神经系统损伤甚至胎死宫内等病史；肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等母体代谢异常状态及自身免疫性疾病均可增加 VUE 的发生风险，对母胎健康均构成重要威胁。其发病机制可能源于母胎界面免疫耐受失衡，引发胎盘慢性绒毛间质炎症，进而破坏胎盘灌注和胎儿营养供应。VUE的诊断主要依赖产后胎盘病理检查，导致孕期识别困难、干预时机滞后。现治疗策略仍缺乏统一共识，多依赖免疫调节治疗经验及孕期严密监测。本研究旨在综述VUE的流行特征、病理机制、临床识别及管理进展，提出面向高危人群的风险分层与多学科管理策略，以期为临床诊疗提供参考。