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早期胎儿生长,PAPP-A及β-hCG与分娩小于孕龄儿的关系

信息来源:  发布日期:2013/7/25 10:07:52
本文于2011年发表在《Ultrasound in Obstetric and Gynecology》杂志上。
本文以前瞻性队列研究的方法,研究早期胎儿生长、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG与分娩小于孕龄儿之间的关系。
本文研究对象为2005年1月~2007年12月于Aarbus大学医院产前检查的9 450位单胎妊娠的孕妇。8~13周抽取母体血清测PAPP-A和β-hCG。在11~13周,18~22周时分别行B超检查,测量头臀长及双顶径。早期胎儿生长用一个比值来表达:第一次至第二次B超估计的胎龄差(天)/按日历计算相差的天数。小于孕龄儿(SGA)定义是小于该孕周5个百分位以下。根据早期胎儿生长指数的不同临界值(cutoff)及血清学指标计算SGA的风险。结论为PAPP-A<0.4MoM,胎儿生长指数小于第10个百分位,其发生SGA的风险值OR:5.8,(95%CI,2.7~12.7)。低PAPP-A及低β-hCG和早期胎儿生长缓慢与SGA有关,具有统计学意义。β-hCG<0.3MoM与PAPP-A<0.3MoM发生SGA的风险值OR是差不多的,分别是3.1和3.0。文章认为PAPP-A结合早期胎儿生长缓慢分娩SGA的新生儿的风险为6倍。这样的发现可以为胎儿宫内生长受限早期诊断提供信息。

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