胎盘支持的产时胎儿手术围手术期问题及对策分析 [中文引用][英文引用]

降低先天缺陷儿的出生率、改善先天缺陷儿的预后，是当前医疗事业所面临的巨大挑战。完全胎盘支持的产时胎儿手术是胎儿外科的一种，即在保持胎儿胎盘循环的同时，进行胎儿先天性缺陷的矫治。其围手术期存在诸多的问题和挑战，如准确的产前诊断、安全而有效的母体和胎儿麻醉、多学科默契的手术配合以及术中的胎儿安全和胎儿监护等。产时胎儿手术的关键是多学科协作，术前充分讨论，拟定周详的治疗方案。高质量的产前诊断中心是开展一切工作的前提，其医学影像、超声、遗传实验室及临床遗传咨询专家必须齐备，在保证母儿安全的前提下，麻醉过程中如何保持子宫松弛、预防胎盘剥离而危及胎儿是手术成功与否的重要环节。相关科室包括产科、新生儿内科、小儿外科、麻醉科以及手术室必须实力雄厚，而且配合默契，形成一个相对固定的胎儿手术团队，这是成功开展产时胎儿手术的关键。此外，准确、及时的胎儿监护是保障胎儿安全的基础，充足的氧供和有效的氧合是保障胎儿安全的关键。